“医生，我只是体检报告上有个小箭头……”在医院的诊室里，42 岁的张女士双手微微颤抖，紧紧攥着那张皱巴巴的体检单，声音里满是不安与惶恐。
三个月前，她的体检报告显示 CEA（癌胚抗原） 轻度升高。可当时，她一心扑在孩子中考上，顺手就把“建议肿瘤专科就诊”的提示抛到了九霄云外。
谁能想到，最近频繁发作的腹痛，让她不得不再次走进医院，而这次的检查结果，却如同一记重锤——结肠癌中期。
体检报告就像是我们身体的“健康密码”，那些容易被我们忽视的“危险字眼”，很可能是癌症早期身体发出的求救信号。这些信号虽不显眼，却至关重要，一旦错过，或许就会失去最佳的治疗时机。今天，河南省肿瘤医院健康管理中心的专家，带您解读体检报告里那些可能预示肿瘤的“危险信号”。
血液、影像指标暗藏“警报”
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展开剩余85%血液报告里的“暗语”
1、肿瘤标志物
河南省肿瘤医院健康管理中心高级健康管理师尹瑞红解释，CEA（广谱肿瘤标志物）、CA125（卵巢癌）、AFP（肝癌）、PSA（前列腺癌）等指标，就像身体里的“特殊警报器”。当这些指标出现异常，尤其是高于正常范围两倍时，往往意味着患肿瘤性疾病的可能性增大。不过，大家也别太紧张，肿瘤标志物升高并不等同于癌症，但一定要提高警惕，建议 4 周后复查。
2、血常规
血常规的异常信号也不容忽视。血红蛋白持续下降，可能与消化道肿瘤有关；血小板异常升高，要警惕骨髓增殖性疾病；白细胞异常波动，则可能是血液系统肿瘤的征兆。每一项指标的背后，都可能隐藏着身体的秘密，需要我们细心解读。
3、生化指标
还有一些生化指标异常，比如碱性磷酸酶升高，可能是骨转移的信号；胆红素进行性升高，则可能是胆道梗阻的征兆。这些指标的变化，就像身体的“晴雨表”，反映着各个器官的健康状况。
影像检查的“危险描述”
1、超声报告
河南省肿瘤医院健康管理中心副主任李红介绍，超声报告里，有些关键词就像是健康的“隐形杀手”。比如边界不清的结节、形态不规则、边缘可见毛刺或微钙化、血流丰富、纵横比＞1，这些词汇出现在甲状腺或乳腺的超声报告中时，就要引起重视了。
2、CT/MRI报告
CT/MRI 报告中的警示术语，更是隐藏在身体深处的“定时炸弹”。如肺部的磨玻璃样结节、病灶边缘有分叶征或毛刺，肝内低密度影，胆囊壁局限或弥漫性增厚、胰腺导管扩张等，这些影像上的异常，都需要我们进一步检查和关注。
3、胃肠镜报告
胃肠镜检查就像是身体内部的“探照灯”，能照亮那些容易被忽视的角落。菜花样隆起可能是消化道肿瘤的表现；Barrett 食管是食管癌前病变；肠化生则增加了胃癌的风险。胃肠镜能够直接观察胃肠道内的黏膜、以及病变情况，通过发现或切除息肉等癌前病变，降低患癌风险。所以，定期进行胃肠镜检查是非常有必要的。
科学应对体检异常的“四个关键”
河南省肿瘤医院健康管理中心副主任吴红波提醒：“体检异常就像身体亮起的黄灯，不是让你急刹车，而是提醒该减速了。”当体检报告出现肿瘤警示信号时，请务必及时到肿瘤专科就诊。
另外，对于体检发现异常的人群，他给出了以下四个建议：
1、建立健康档案
连续 3 年的体检报告对比，比单次异常值更有意义。就像翻阅一本记录身体成长的日记，通过对比，我们能更清晰地看到身体的变化。
比如，某项指标逐年升高，即使每次升高幅度不大，也可能提示身体存在问题，需要进一步检查。
2、精准复查方案
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当肿瘤标志物出现异常时，不能仅仅依靠这一项指标来判断病情，还需要结合影像检查。
比如，肺部结节建议进行薄层 CT 复查，这样可以更清晰地观察结节的形态、大小和边缘等情况，帮助医生做出更准确的诊断。
3、高危人群必看
不同的高危因素，就像不同的“健康雷区”，需要我们特别留意。
长期吸烟者要重点关注肺部健康，定期进行肺部检查；既往有乙肝或丙肝病毒感染史的人，要定期复查甲胎蛋白，因为这些病毒感染是肝癌的高危因素；有乳腺癌家族史的人，要重视乳腺钼靶检查，以便早期发现乳腺病变。
4、动态监测指南
对于一些小的病变，我们可以采用动态观察的原则。
比如，小于5mm 的肺结节可 3 个月随访一次，甲状腺 TI-RADS3 类结节建议 6 个月复查一次。这种动态观察，就像给身体装上了一个“健康监控器”，时刻监视着体内异常的发展。如果病变在观察期间没有明显变化，可以继续定期复查；如果病变有增大或形态改变的趋势，就需要及时进行进一步的检查和治疗。
专家介绍
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吴红波
健康管理中心副主任
主任医师，肿瘤学博士，美国哈佛医学院达纳法伯癌症中心访问学者，中国老年保健协会胸部肿瘤精准治疗专业委员会副主任委员、中国抗癌协会个案管理专业委员会常委、中国医学教育协会肿瘤转移专业委员会常委、中国医学教育协会肿瘤化疗治疗专业委员会委员、中国抗癌协会光动力专业委员会委员、北京肿瘤病理精准诊断研究会青委会副主任委员、河南省抗癌协会肿瘤化疗专业委员会常委兼青委副主任委员、河南省生命关怀协会肺癌专业委员会副主委，《Cancer》中文版、《肿瘤研究与临床》《河南医学研究》等杂志编委。
坐诊时间：周一上午
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李 红
健康管理中心副主任
主任医师，医学硕士，健康管理师，河南省医学会心身医学分会常务委员，省医师协会健康管理学医师分会常务委员、省健康管理学会理事、省健康管理学会功能医学分会委员、省医院协会健康管理分会委员、省健康管理学会体检评估分会委员。专业特长：肿瘤预防及早期肿瘤机会性筛查，针对癌症及冠心病、高血压、糖尿病等慢性病的高风险人群制定个性化的健康指导和干预措施，建立全流程健康管理方案。
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尹瑞红
健康管理中心
高级健康管理师 、高级公共营养师，临床医学检验专业。河南省医院协会健康管理分会第一届秘书、委员，河南省医院协会营养与食品安全分会委员。
来源：河南省肿瘤医院
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